Efficacy of 1.23% APF gel applications on incipient carious lesions: a double-blind randomized clinical trial

The aim of this double-blind randomized clinical trial was to evaluate the efficacy of 1.23% APF gel application on the arrest of active incipient carious lesions in children. Sixty 7- to 12-year-old children, with active incipient lesions were included in the study. Children were divided randomly into 2 groups: 1.23% APF gel and placebo gel applications. Each group received 8 weekly applications of treatment. The lesions were re-evaluated at the 4th and 8th appointments. Poisson regression analysis was used to estimate relative risks of the presence of active white spot lesions. Groups showed similar results (PR = 1.67; CI 95% 0.69–3.98). The persistence of at least 1 active lesion was associated with a higher number of lesions in the baseline (PR = 2.67; CI 95% 1.19–6.03), but not with sugar intake (PR = 1.06; CI 95% 0.56–2.86) and previous exposure to fluoride dentifrice (PR = 1.26; CI 95% 0.49–2.29). The trial demonstrates the equivalence of the treatments. The use of the APF gel showed no additional benefits in this sample of children exposed to fluoridated water and dentifrice. The professional dental plaque removal in both groups may also account for the resulting equivalence of the treatments.

Evaluation of GBV-C / HVG viremia in HIV-infected women / Avaliação da viremia por GBV-C/HGV em mulheres infectadas pelo HIV

The present study aimed at standardizing a real-time quantitative polymerase chain reaction assay to evaluate the presence of GBV-C/HGV RNA. A "TaqMan" assay using primers and probe derived from the 5¢ NCR region was developed and validated. Two hundred and fifty-three plasma samples from HIV-infected women were tested for GBV-C viremia and antibody against the envelope protein 2. GBV-C RNA was detected in 22.5 percent of the patients whereas the antibody was identified in 25.3 percent of the cohort. Detection of viral RNA and of antibodies was mutually exclusive. Viral loads showed a mean of 1,777 arbitrary units / mL, being 1.1 and 13,625 arbitrary units / mL respectively the lowest and highest values measured. We conclude that the real-time quantitative polymerase chain reaction method developed is appropriate for the investigation of GBV-C RNA since it was shown to be highly specific and sensitive, as well as requiring few steps, preventing contamination and providing additional information as to the relative viremia of carriers, a parameter that must be included in studies evaluating the co-factors influencing the clinical outcome of HIV/AIDS.

Este estudo teve como objetivo o desenvolvimento de método de PCR em Tempo Real para a determinação da viremia do vírus GBV-C. Ensaio baseado em primers e sonda "TaqMan" derivados da região 5' não-codificante deste vírus foi padronizado, validado e aplicado em uma série de 253 amostras de plasma de pacientes HIV+. Além do PCR em tempo real, as amostras foram submetidas a um ensaio imunoenzimático anti-E2 e a um nested-PCR. Das 253 amostras testadas, 64 foram positivas para o anticorpo anti-E2 (25,3 por cento), enquanto 57 amostras foram concordantemente RNA positivas pelo nested-PCR e PCR em tempo real (22,5 por cento), perfazendo um índice total de exposição de 48 por cento (25.3 + 22.5). A carga viral teve média de 1.777 UA/mL (13.625 - 1.1UA/mL). Foi obtida metodologia simples, rápida e de boa sensibilidade e especificidade, permitindo a quantificação do RNA do vírus GBV-C com reprodutibilidade. A metodologia permite a análise simultânea de grande número de amostras, sendo apropriada para estudos clínicos. A prevalência de exposição a este agente na população feminina HIV+ estudada é alta, provavelmente decorrente da via sexual comum de transmissão dos agentes.

Eficácia da escova dental convencional e de cabeça tripla na remoção do biofilme dental em crianças / The cleaning efficiency of a conventional and a triple-headed toothbrush in children

Objetivo: Comparar a eficácia de duas escovas na remoção de biofilme dental utilizadas por crianças de quatro anos de idade. Métodos: As escovas dentais convencional (Bitufo® 22, Bitufo, Itupeva, Brasil) e de cabeça tripla (DenTrust®, Dental HealthWay Inc., Newport, EUA) foram utilizadas por 20 crianças previamente treinadas para realizarem a escovação pelo tempo de um minuto em cada arco. A eficácia de cada escova foi avaliada pela quantidade de biofilme dental presente nas superfícies dentárias antes e após a escovação, evidenciada com o uso do corante fluorescente (Plaque Test® Vivadent, Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Principado de Liechtenstein) e categorizada pela utilização dos índices de Rodrigues et al.1 para superfícies lisas e de Greene & Vermillion2 para superfícies oclusais. Os dados foram submetidos à Análise de Variância, Teste de Tukey e Kruskal-Wallis (?=0,05).Resultados: Independente da escova utilizada houve redução dos escores na quantidade de biofilme presente nas superfícies dentárias (p=0,000). Considerando somente as superfícies oclusais, não foram encontradas diferenças estatísticas significativas entre as escovas. Entretanto, a escova tripla apresentou melhor desempenho na remoção de biofilme nas superfícies lisas (p<0,05) principalmente nas faces linguais/palatinas (p<0,0001). Na região anterior do arco não houve diferença entre as escovas e na região posterior a escova tripla também proporcionou maior redução de biofilme em comparação à escova convencional (p<0,0001). Conclusão: Com base nos resultados, concluiu-se que as duas escovas avaliadas foram efetivas na remoção de biofilme dental, contudo que a escova de cabeça tripla apresentou desempenho superior.

Objective: The objective of this study was to compare the efficacy of bacterial plaque removal with conventional (Bitufo® 22, Bitufo, Itupeva, Brazil) and triple-headed (DenTrust®, Dental HealthWay Inc., Newport, USA) toothbrushes. Methods: Twenty children aged 4 years old participated in this crossed study, with weekly intervals. The quantity of biofilm was evaluated before and after toothbrushing by children for 1 minute each arch. A fluorescent light-cured bacterial plaque revealer (Plaque Test® Vivadent, Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Principality of Liechtenstein) was used to report Greene and Vermillion1 index for free smooth surfaces, and Rodrigues et al.2 index for occlusal surfaces. Data were submitted to ANOVA. Results: In spide of the employed toothbrush, there was statistically significant difference on plaque removal between smooth or occlusal surfaces (p=0.000). The triple-headed and the conventional type cleaned occlusal surfaces similarly. However, the triple-headed toothbrush removed more plaque on buccal surface than the conventional type (p<0.05). The triple-headed toothbrush removed more plaque on the buccal surface (p<0.0001). The conventional and the triple-headed promoted a similar plaque removal both in anterior buccal areas. The triple-headed toothbrush was more effective than the conventional type on the posterior area (p<0.0001). Conclusion: It was concluded that effective plaque removal was achieved by the children with both toothbrushes; however the triple-headed toothbrush had a better performance.

Use of chewing gum containing 15 percent of xylitol and reduction in mutans streptococci salivary levels

Frequent use of Xylitol may decrease the S. mutans levels. However, very little is known about whether this effect on the levels of cariogenic bacteria is maintained after the interruption of short-term usage of xylitol. This study aimed at evaluating changes in mutans streptococci (MS) salivary levels after using a chewing gum containing xylitol. Twelve volunteers harboring > 10(5) CFU MS/ml saliva levels were asked to chew Happydent-xylit® for 5 minutes, 5 X/day, for 30 days. Saliva samples were collected at baseline, at 30 days after xylitol usage began, and at 30 days beyond its interruption. MS salivary levels were estimated. The average salivary levels of MS in the ten subjects who completed the study were 13.17 (NL-CFU) at baseline (A). After the 30 days experimental period (B), this average decreased to 9.45 (NL-CFU). Nine of ten subjects studied showed a reduction in MS salivary levels in relation to baseline, whereas salivary levels were maintained in the remaining subject. At thirty days beyond the interruption of xylitol usage (C), the average levels of MS were still reduced to 10.31 (NL-CFU). Multiple sample comparison using the Bonferroni test revealed that the decrease in MS levels observed from baseline (A) to the time immediately after 30 days of xylitol usage (B) was statistically significant (p < 0.05), and those levels were still decreased between baseline and 30 days beyond the interruption of xylitol usage (C). So, the use of xylitol induced a reduction in MS salivary levels after a short period of usage which persisted beyond its interruption.

Uso da fluxometria laser doppler em dentes decíduos traumatizados / Use of laser Doppler flowmetry in traumatized primary teeth

A necrose pulpar apresenta-se como uma sequela de difícil diagnóstico em dentes decíduos traumatizados e, muitas vezes, somente é detectada após o aparecimento de sinais como fístula, lesão periapical e reabsorção inflamatória externa. Os dados provenientes da anamnese, dos exames clínicos intra-bucal e radiográfico são limitados. Para melhorar esse diagnóstico, sugere-se a utilização de testes objetivos e não invasivos que avaliem a circulação sanguínea. O objetivo deste artigo foi apresentar um caso clínico que utilizou a Fluxometria Laser Doppler para auxiliar no diagnóstico de necrose pulpar do dente 51, em uma criança de 4 anos e 2 meses de idade atendida no Centro de Atendimento e Pesquisa de Traumatismos em Dentes Decíduos da Disciplina de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo. O dente 51 não apresentava sinais clínicos de necrose pulpar. O aparelho utilizado foi o Fluxômetro Laser Doppler (Moor Instruments, Axminster, Inglaterra), modelo moorLAB, com diodo laser emitindo no comprimento de onda de 780nm, potência de 1mW, banda Doppler fixada em 15kHz. Para o dente 51, foi obtido valor de fluxo de 2,1UA e o valor da variação percentual entre o dente 51 e 52 foi de 40,4%. Estes valores classificam o dente como desvitalizado. Assim sendo, foi possível realizar o diagnóstico de necrose pulpar utilizando a Fluxometria Laser Doppler como método auxiliar sem que houvesse sinais clínicos evidentes dessa sequela.

The diagnosis of pulp necrosis in traumatized primary teeth is difficult. Pulp necrosis is usually detected after signs like fistula, periapical radiolucency and inflammatory root resorption appear. Data from anamnesis and clinical and radiographic examinations are limited. In order to improve diagnosis, the use of objective and noninvasive tests that assess blood flow has been suggested. The aim of this article was to present a clinical case where laser Doppler flowmetry was used to aid the diagnosis of pulp necrosis in the upper right central incisor (tooth 51) of a child aged 4 years and 2 months seen at the Pediatric Dental Trauma Research Center of the Pediatric Department of FOUSP. Tooth 51 presented no clinical sign of pulp necrosis. The laser Doppler flowmeter (Moor Instruments, Axminster, England) model moorLAB was used with a 780 nm diode laser, cut-off frequency of 15 kHz and intensity of 1mW. The flow value of tooth 51 was 2.1UA and the percentage variation between teeth 51 and 52 was 40.4%. These values classify the tooth as devitalized. Therefore, it was possible to obtain a diagnosis of pulp necrosis using laser Doppler flowmetry in a tooth without evident clinical signs of this sequela.

Características oclusais e miofuncionais orais das crianças atendidas na Clínica de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da USP / Occlusal and oral myofunctional characteristics of children treated in Pediatric Dentistry Clinic, School of Dentistry USP

Introdução - O objetivo deste trabalho foi avaliar e correlacionar características oclusais e miofuncionais orais em crianças. Material e Métodos - Oclusão e aspectos miofuncionais orais de 229 crianças, entre 3 e 14 anos de idade, pacientes da Clínica de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da USP foram avaliados em exame clínico realizado por cirurgião-dentista e fonoaudióloga. Utilizou-se teste das proporções (GMC) para investigar a associação entre a postura e tônus de lábios, postura de língua, deglutição, respiração e fala e a presença de mordida aberta anterior, mordida cruzada posterior e ausência dessas alterações oclusais. Resultados - Na dentição decídua houve maior prevalência de mordida aberta anterior (30,6%) enquanto nas dentições mista e permanente, houve maior prevalência de mordida cruzada posterior (11,6% e 6,7% respectivamente). Não foi encontrada associação significante entre presença de mordida aberta anterior ou mordida cruzada posterior e ocorrência de alterações miofuncionais orais, exceto pela alteração na fala, que foi mais frequente nas crianças com mordida aberta anterior (p< 0,05). A principal alteração na fala dessas crianças foi a interposição lingual anterior (55,6%), sendo que a interposição lingual anterior durante a deglutição também foi muito prevalente nas crianças com mordida aberta anterior (70,4%). Chamou atenção a elevada prevalência de alterações na deglutição e na respiração nas crianças avaliadas, em todos os grupos. Conclusão - Diante da elevada prevalência de alterações oclusais e miofuncionais orais nos pacientes avaliados, recomenda-se a atuação multiprofissional de cirurgiões-dentistas e fonoaudiólogos na Clínica Odontopediátrica. Novos estudos clínicos ainda são necessários para investigar a associação entre as características oclusais e miofuncionais orais nas crianças.

Introduction - This study aimed to evaluate and correlate occlusal and oral myofunctional characteristics in children. Material and Methods - Occlusion and oral myofunctional characteristics of 229 children, between 3 and 14 years of age, patients of the Pediatric Dentistry Clinic School of Dentistry USP, were evaluated in a clinical examination performed by dentist and speech therapist. Test of the proportions (GMC) was used to investigate the association between lips posture and tonus, tongue posture, deglutition, breathing and speech and occurrence of anterior open bite, posterior crossbite and abscense of these occlusal alterations. Results - In deciduous dentition, there was higher prevalence of anterior open bite (30,6%) while in mixed and permanent dentitions, there was higher prevalence of posterior crossbite (11,6% and 6,7% respectively). There was not statistically significant association between presence of anterior open bite or posterior crossbite and occurrence of oral myofunctional alterations, except for alteration in the speech, which was more frequent in children with anterior open bite (p< 0,05). The major speech alteration in these children was anterior tongue interposition (55,6%), and anterior tongue interposition during deglutition (70,4%) was also very prevalent in children with anterior open bite. It called attention the high prevalence of alterations in the deglutition and in the breathing in children, in all groups. Conclusion - Due to high prevalence of occlusal and oral myofunctional alterations in the patients, the multiprofessional acting of dentists and speech therapists is recommended in Pediatric Dentistry Clinic. New clinical trials are still necessary to investigate the association between the occlusal and oral myofunctional characteristics in children.

Eficácia de duas técnicas de utilização de fio dental e sua associação com a ocorrência de traumatismo gengival em crianças / Efficacy of two dental flossing techniques and their association with gingival trauma in children

Objetivo: Avaliar a eficácia de duas técnicas de uso de fio dental na remoção da placa bacteriana interproximal e a ocorrência de traumatismo na papila gengival. Método: Vinte e duas crianças (8 a 12 anos) utilizaram dois tipos de fio dental (Convencional – Johnson & Johnson® e tipo “forquilha”- Fio Fácil®) após treinamento. O estudo foi do tipo duplo cego-cruzado e as mensurações foram realizadas em duas consultas. O índice de Greene & Vermillion foi utilizado para registro de placa em superfícies proximais previamente selecionadas nas regiões anteriores e posteriores de ambos os arcos. Os exames foram realizados por um examinador devidamente calibrado, calculando-se a taxa de redução de placa bacteriana pelo quociente da diferença dos índices inicial e final e o índice inicial. Resultados: A taxa de redução média de placa foi significantemente menor na segunda consulta, tanto considerando a variável face (p=0,011) como a região da cavidade bucal (p=0,006) – Teste de Planejamento de Experimentos com Medidas Repetidas. As faces mesiais apresentaram maiores taxas de redução média de placa bacteriana em comparação com as distais (p=0,004) e as regiões póstero-inferiores obtiveram menores taxas de redução média de placa em relação às demais regiões da cavidade bucal (p<0,05). Dos 220 sítios examinados, apenas 7,27% (16 sítios) apresentaram traumatismo, sendo que 88% destes (14 sítios) foram associados ao uso do fio convencional. Conclusão: Ambas as técnicas foram eficientes na remoção da placa bacteriana, sem diferença entre elas, e a prevalência de traumatismos gengivais foi baixa.

Entendendo as cores: parte II / Understanding colors: part II

Atualmente, a beleza física tem sido bastante valorizada e a procura por trabalhos estéticos na clínica odontológica cresceu muito. Para um bom desempenho clínico, o cirurgião-dentista, além do domínio da técnica para reproduzir a forma, tamanho e textura do elemento dentário, deve ter conhecimento teórico que facilite a determinação da escolha da cor, para que possa sempre melhorar a qualidade de seu trabalho. Diante das dificuldades de escolha de cor, uma vez que esta sofre influência de inúmeros fatores, a Odontologia tem se aprofundado em estudos sobre esta questão. Portanto, este trabalho tem como objetivo apresentar uma revisão de literatura sobre o estudo da cor na Odontologia.

Entendendo as cores: parte I / Understanding colors: part I

Este trabalho tem como objetivo apresentar uma revisão de literatura sobre o estudo da cor, importante para colaborar com o cirurgião-dentista no conhecimento dos princípios que regem a determinação da sua escolha em trabalhos estéticos. Apresenta conceitos básicos sobre a formação das cores, de um modo geral e abrangente; faz um breve histórico de como foram criados os principais sistemas de padronização, classificação e aparelhos usados para sua aferição. A percepção de cor é uma tarefa difícil, porém a compreensão das regras básicas do processo do seu estabelecimento fornece bases ao profissional para um planejamento mais lógico, seguro e inteligente, direcionado a uma melhor aplicabilidade na clínica odontológica.

Não é mágica. É química / It's not magic. It's chemistry

A remoção da dentina cariada sem fazer pressão, com nenhuma ou pouca dor e sem anestesia e o temido barulhinho do motor é possível com a utilização de produtos que removem quimicamente o tecido doente. A ação química deles está em dissolver o colágeno desorganizado da dentina em que há a presença de bactérias e que não poderá se remineralizar. Assim, o tecido doente é amolecido e pode ser removido facilmente com instrumentos manuais.

Microabrasão de esmalte: solução estética para dentes com fluorose / Enamel microabrasion: esthetic treatment for permanent teeth with dental fluorosis

A adição de flúor à água de abastecimento e a produtos odontológicos favoreceu o declínio da cárie dental; no entanto, observa-se o aumento da prevalência de fluorose dental. O tratamento da fluorose visa à melhora na estética. O objetivo deste trabalho é apresentar o caso clínico de uma paciente de nove anos de idade, atendida na clínica de graduação da Disciplina de Odontopediatria da Fousp, onde foi utilizada a técnica de microabrasão com a mistura de ácido fosfórico a 37% em gel e pedra-pomes para melhorar a estética dos dentes anteriores. A técnica de microabrasão do esmalte mostrou ser uma boa alternativa para a remoção de manchas fluoróticas do esmalte dental, deixando sua coloração mais uniforme, melhorando a estética, além de ser uma técnica de fácil execução, conservadora e de baixo custo.

The fluoride addition to the water of provisioning and dentistry products favored the decline of the dental decay bringing the increase of the fluorosis parallelly. The treatment seeks the improvement of the aesthetics. The aim of this study is to present a case report of a nine-years old patient, who showed dental fluorosis, assisted at the Children's Dentistry Clinic, of the Graduation course of Fousp. The enamel microabrasion technique using a mixture of pumice and 37% phosphoric acid proved to be efficient in this case. It has a satisfactory aesthetic and the procedure is easily performed, conservative and a law-cast alternative.

Efeito de métodos de descontaminação na resitência de união à dentina de dentes decíduos / Effect of decontamination methods on the bond strength to dentin of primary teeth

O objetivo deste estudo in vitro foi verificar o efeito de diferentes métodos de desinfecção/esterilização sobre a resistência de união de um compósito à dentina de dentes decíduos. Foram utilizados 90 molares decíduos provenientes do Banco de Dentes Humanos da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo (FOUSP), os quais foram divididos em seis grupos (n=12), de acordo com o método de descontaminação: G1= glutaraldeído 2% por 24 horas; G2= cloramina 1% por uma semana; G3= autoclave 121°C 15 psi por 40 minutos; G4= álcool 70% por uma semana; G5= formalina 10% por uma semana; e G6= controle (água) por uma semana. Após descontaminados, os dentes foram embutidos em resina acrílica, cortados com disco diamantado e desgastados em politriz, de forma a expor uma área de dentina oclusal de média profundidade. Após hibridização com o sistema adesivo Single Bond® (3M ESPE) uma matriz de teflon cone-invertida e base circular de 3 mm de diâmetro foi posicionada de forma a permitir a confecção da restauração de resina composta Z100® (3M ESPE). Os espécimes foram testados em máquina de tração Mini Instron com carga de 500N e velocidade 0,5 mm/min. As médias dos valores de resistência de união (± dp) foram: G1= 11,10 (±2,00); G2= 11,90 (±3,01) ; G3= 9,76 (±2,76); G4= 9,17 (±1,43); G5= 11,01 (±3,40); G6= 9,51 (±2,59). A Análise de Variância (ANOVA) demonstrou não haver diferença significativa entre os métodos testados, concluindo-se, assim, que os métodos de descontaminação testados não comprometeram a resistência de união do sistema adesivo Single Bond à dentina de dentes decíduos extraídos.

Prevalência de erosão dental em crianças e adolescentes de São Paulo / Prevalence of dental erosion in children and adolescents in São Paulo

Erosão dental é um processo de perda de esmalte e dentina, cujo aumento de prevalência nos últimos anos tem sido alarmante. Este trabalho objetiva determinar a prevalência de erosão dental numa amostra de crianças e adolescentes em São Paulo. Todos os elementos dentários de cinqüenta indivíduos foram analisados, sob campo seco e com boa iluminação, e a ocorrência de lesão erosiva por dente foi determinada. No caso de presença da lesão, esta foi classificada quanto à área e à profundidade que acometia em cada face dental. A prevalência encontrada neste estudo foi de 58 por cento. Houve maior prevalência na dentição decídua, especificamente em molares. A prevalência de erosão dental foi alta e os resultados obtidos condizem com resultados encontrados em estudos prévios.

Diagnóstico precoce da artrite reumatóide / Diagnosing rheumatoid arthristis early

A artrite reumatóide afeta 0,5-1% da população mundial. A orientação para o diagnóstico é baseada nos critérios de classificação do Colégio Americano de Reumatologia (ACR), dentre os quais, encontra-se o Fator Reumatóide (FR), único critério de diagnóstico laboratorial adotado. A busca por marcadores diagnósticos alternativos eficazes para o diagnóstico da artrite reumatóide levou a descoberta dos auto-anticorpos antiperinuclear, antiqueratina e antifilagrina, os quais, a despeito de serem mais específicos paraAR do que o Fator Reumatóide possuem uma metodologia com baixa sensibilidade. Recentemente, tem-se demonstrado um novo marcador para a Artrite Reumatóide, denominado anticorpo anti-peptídio cíclico citrulinado (anti- CCP) detectado por ensaioimunoenzimático (ELISA), o qual apresenta uma sensibilidade de 60- 80% e uma especificidade de 98%. Além de suas propriedades diagnósticas, tem sido sugerido que os anticorpos anti-CCP teriam valor prognóstico e indicaria a presença da AR, mesmo na ausência de sintomas clínicos, auxiliando na prevenção de degeneração de cartilagens, além de estar envolvido na fisiopatologia da doença. Considerandoo elevado valor preditivo e diagnóstico preciso do anti-CCP, este trabalho ressalta a importância de sua incorporação no diagnóstico da AR.

Rheumatoid arthritis (RA) affects about 1% of the world population, yet the driving antigen(s) remain unidentified. Although the American College of Rheumatology classification criteria are often used in clinical practice as diagnostic tool for RA, they are not very well suited for the diagnosis of early RA. Number of different antigens has been proposed to have a fundamental role in RA, including antibodies bound by rheumatoid factor (RF), collagen, BiP, Sa and many others. The field has been revolutionized by the discovery that antigens containing arginine residues that been deiminated to form citrulline are prominent targets of autoantibodies in RA. Their detection forms the basis of several assays that are now standard diagnostic tests in rheumatology clinics world wide. Therefore a good marker should ideally be able to predict the erosive or nonerosive progression of the disease. Fortunately, the anti-CCP (cyclic citrullinated peptide) antibodies meet the demands for a good and useful marker for early RA and this will be the focus of this review.

Correlation study of plaque and gingival indexes of mothers and their children

O objetivo deste estudo foi comparar a condicão periodontal em 30 pares de mães e criancas com denticão mista, através dos índices de placa e gengival, bem como verificar sua correlacão com alguns aspectos sociais e hábitos de higiene oral. No exame clínico foram registrados o índice de placa (IP) e índice gengival (IG) e, em seguida, foram realizadas tomadas radiográficas periapicais e interproximais que possibilitaram avaliar a possível presenca de perdas ósseas em mães e criancas. Através de questionários, foram colhidas informacões a respeito dos hábitos de higiene oral das mães e criancas, nível de escolaridade da mãe, se a mãe trabalhava fora e a renda familiar. Após análise estatística (Teste de Correlacão de Pearson; test t de Student; Análise de Covariância), concluiu-se que houve maior correlacão entre os índices de placa e gengival composto por adultos do que no grupo de criancas. Não foi encontrada correlacão significante entre os índices de placa e gengival nos pares de mães e criancas. Não foi encontrada nenhuma correlacão significante entre perda óssea e os índices de placa ou gengival dos pares. O índice de placa total das mães aumentou a idade e diminuiu quando a mãe utilizava fio dental diariamente e quando esta trabalhava fora. O índice gengival total das mães também foi reduzido quando elas trabalhavam fora. Houve reducão no índice de placa total da crianca quando a mãe a auxiliava durante a escovacão, quando a mãe utilizava fio dental diariamente e quando esta trabalhava fora. O índice gengival total da crianca foi maior com o aumento da idade e foi reduzido com aumento da sua freqüência de escovacão, quando a mãe utilizava fio dental diariamente e quando a mãe trabalhava fora.

Restaurações indiretas em resina composta: técnica alternativa para reconstrução de molares decíduos / Indirect restorations in composite resin: an alternative technique for restoration of primary molars

A restauração de dentes decíduos extensamente destruídos é um desafio clínico em Odontopediatria, pois o comportamento negativo do paciente pode comprometer o resultado final do tratamento. O objetivo deste trabalhjo é relatar um caso clínico no qual foi indicado o uso de restaurações indiretas em resina composta em molares decíduos. Verificou-se que é um procedimento de fácil e rápida execução, indicado para dentes decíduos com grande destruição coronária para recuperação da dimensão cérvico-oclusal e mesiodistal, com adaptação satisfatória e excelentes resultados estético e funcional

Effectiveness of low cost toothbrushes, with or without dentifrice, in the removal of bacterial plaque in deciduous teeth

O principal objetivo deste estudo é comparar a efetividade de uma escova dental de baixo custo (monobloco), com uma escova convencional, com ou sem a adiçäo de dentifrício, em relaçäo à remoçäo da placa dental. Participaram deste estudo trinta e duas crianças de 4 a 6 anos de idade, que foram avaliadas sob quatro condições experimentais, definidas pela combinaçäo de dois fatores: escova dental (convencional ou monobloco) e uso de dentifrício (sim ou näo). A efetividade dos tratamentos foi definida em termos de reduçäo de índice de placa bacteriana, avaliado antes e após a escovaçäo. Näo foram encontradas diferenças estatísticamente significante entre os dois tipos de escovas no que diz respeito à reduçäo de placa bacteriana. Similarmente, näo houve evidências estatísticas de que o uso de dentifrício aumenta o controle mecânico da placa. Estes resultados säo importantes do ponto de vista de saúde pública, principalmente em países em desenvolvimento, onde a dissiminaçäo de técnicas educacionais e preventivas de baixo custo säo fundamentais

Desenvolvimento de lesões de cárie adjacentes a materiais restauradores, em dentes decíduos submetidos a diferentes modelos de desafio cariogênico / Caries development in deciduous teeth adjacent to restorative materials in different cariogenic challenge models

O objetivo desta pesquisa foi comparar diferentes modelos de desafio cariogênico, no desenvolvimento de lesões de cárie, adjacentes a materiais restauradores, em dentes decíduos. Para tal foram utilizados um modelo in vitro, com ciclagem de pH, e um modelo in situ. No modelo in vitro em 60 caninos decíduos, do Banco de Dentes Humanos da FOUSP, foram preparadas cavidades classe V e restauradas com diversos materiais: Fuji IX, Vitremer, Dyract, Tetric Ceram e Filtek Z250. Os dentes foram então submetidos à ciclagem de pH, com soluções dês/re, totalizando 10 ciclos. Após este período, foram seccionados e polidos para avaliação da microdureza, em diferentes profundidades e distâncias da restauração. No modelo in situ, a partir de 70 caninos foram preparados 50 espécimes, restaurados com as mesmas técnicas e materiais do modelo anterior, e foram inseridos em dispositivos intrabucais palatinos, sendo utilizados durante 28 dias, por 10 voluntários na ausência de dentifrício fluoretado, gotejando solução de sacarose 20 por cento8 vezes ao dia. Os restantes foram os controles positivo, incluído no dispositivo, e negativo. Após este período, foram avaliados quanto à microdureza. Concluiu-se que o desafio cariogênico ocasionou perda mineral de maior intensidade no modelo in vitro, provocando diferenças entre os materiais mais acentuadas que no modelo in situ O comportamento dos materiais foi diferente em função do modelo de desafio cariogênico utilizado. Na profundidade de 50µm, onde o desafio cariogênico foi mais intenso, a resina Filtek Z250 mostrou os menores valores de microdureza em ambos os modelos